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老人遇幽门“堵车”,食不下咽怎么办?
2017-09-25 12:29:50   来源:嘉陵江在线  

    
 科普
 
       胃和十二指肠连接口,食物从这个口进十二指肠。幽门由于溃疡、瘢痕形成或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍称为幽门梗阻。此处是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。幽门在整个消化道所处的位置非常关键,食物不能通过幽门进入肠道,大量混合着胃酸的食物潴留在胃里面,引起胃胀、胃痛,体表可以触摸到上腹部饱满,甚至摸到包块;胃内容物过多引起反复呕吐,大量的水分、电解质、胃酸丢失,引起电解质紊乱。
 
      不久前,南充东方医院普外科王崇树教授的门诊上,来了一位面容消瘦的李大爷,几番询问之后,王崇树教授得知,李大爷胸前区、上腹部烧灼痛的情况二十多天了,并伴有进行性吞咽困难,近4-5天没有进食,只能喝下少量开水,药也吃了一周,但起效并不明显。
 

 
      “准确来说来院前一周更加严重,肚子痛不说,饭也吃不下了。”当王崇树教授问起病情变化时,老人回忆道。记录完毕后,李大爷进行了全面检查,结果显示为“幽门不全性梗阻伴有严重的心脏病、快速心房颤动”,“这不是胃癌么!”大爷及家人突然惊愕起来。
 
      这一消息令老人与家人一时难以接受,所幸的是确诊之时病症还算早期,“经过手术、化疗等治疗后,加上后期对身体的疗养,是能控制病情发展的。”王崇树教授解释。
 
     听完王教授的话后,李大爷像是打了一剂强心针,安心的留院并开始积极的配合治疗,唐斌主治医师、吕雷住院医师也全力配合王崇树教授,予以李大爷营养支持、抗感染等对症治疗,为他后期的手术做足了准备。
 
   几天后,已经符合手术指症的李大爷被推进了手术室,麻醉起效后,他就要进行由王崇树教授主刀,唐斌主治医生等专家配合的“肠粘黏松懈术+胃癌根治术+远端胃大部切除术+毕II式消化道重建术+腹腔冲洗引流术”,术中见老人胃部肿块位于幽门管内,大小约2cmX2.5cm,幽门管腔完全狭窄,术后剖查见肿块处管腔内见约1.0cmX1.5cm溃疡,幽门部与胰头周围组织中度粘连。将邻近器官隔离开后,王崇树教授凭借多年的临床手术经验,耗时两小时左右,顺利将手术完成!
 
    术后的许先生在普外科医护人员的照料下,身体渐渐好了起来,能开始进食了,病情稳定了下来。据悉,再过不久后,他便能出院回家了。
 
 
 
  
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